張凡本來想陪妹妹去巴音布魯克的計劃失敗了。邵華和靜姝兩人報了一個兩日游的旅游團,高高興興的去巴音布魯克旅游去了。

巴音布魯克是天山山脈中段的高山間盆地,四周為雪山環(huán)抱,海拔約2500米,面積23835平方公里,僅次于nmg鄂爾多斯草原。巴音布魯克蒙古語意為豐泉——豐富的泉水,草原地勢平坦,水草豐盛,是典型的禾草草甸草原,也是邊疆最重要的畜牧業(yè)基地之一。那里不但有雪山環(huán)抱下的世外桃源,有九曲十八彎的開都河,更有優(yōu)雅迷人的天鵝湖。

明朝和清朝前期,裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古里輝特部游牧帶。清乾隆三十九年(1774年)安置了渥巴錫率領東歸的土爾扈特蒙古部。

周六,進行手術。患者年級不大,生命體征還不錯,海拉早上給張凡買了早餐,這個病號是他的,大周末的拉張凡來上手術,雖然是主任的命令,可作為主管醫(yī)生,他特意買了早餐感謝張凡。還特意交代了張凡別吃早飯。三個人幾口吃完包子,就準備進入手術室,患者家里在當地有點人脈,李建國早上還專門的給家屬安慰了幾句。一般情況這種事情都是主管醫(yī)生干的,主任是不出面的。

手術室內,擺好體位,麻醉、消毒開始,切口與顯露步驟因腎臟部位和病變不同而異,李建國選擇常規(guī)手術切口,切開腎周圍筋膜用各種腰部切口達腎周圍筋膜后,將其后面分出,作一小切口,向上、下擴大,這時候就要注意避免損傷腹膜。

海拉一助,張凡二助手,這種手術,對于李建國難度不大,張凡也沒問題,對海拉就有點難度了,不過腎摘除手術算是泌尿科的大手術了,也不可能讓張凡主刀的。

慢慢的分離腎臟用手指分離腎周圍筋膜,先從腎的凸面和后面開始,再到上、下極和前面,最后沿輸尿管上段分離至腎門,將其與腎蒂分離。

李建國水平不錯,多年的經驗,和小心謹慎的性格,使他的手術看起來非常的干凈,他做手術不著急,一步一步的特別扎實,不管大小出血都要結扎止血,特別小心。

張凡看李建國的手術,也學到了不少經驗,李建國是他目前見過最小心的手術主刀醫(yī)生,而且手術做的也很細致。

開始處理輸尿管將輸尿管腰段分離,用紗布條環(huán)繞并提起,盡量向下分離。在分離段的最低處用兩把止血鉗夾住輸尿管,在兩鉗之間切斷,兩斷端先后用小棉球蘸純石炭酸、75%酒精和生理鹽水消毒處理。然后將輸尿管遠端結扎和縫扎。

手術開始進入后半程,前期的工作都是為了游離腎臟,剩下的就是處理腎臟血管,仔細分離腎門處的脂肪組織,顯露腎動脈和靜脈。腎蒂鉗或大彎止血鉗將腎血管夾住。在遠心端兩鉗之間切斷血管,取出病腎。

就在這個時候出事了！

因為家屬催促的特別著急,還找了上級主管領導打招呼,老李沒辦法,也是著急拉著患者進手術室,好些檢查沒做。

本來

手術當中,老李就特別小心,深怕出一點問題。結果千小心萬小心,出事了。