手術(shù)準(zhǔn)備的很快,華國(guó)是為數(shù)不多的幾個(gè),財(cái)政可以墊付醫(yī)療費(fèi)用的幾個(gè)國(guó)家,不管如何,國(guó)家是實(shí)實(shí)在在的在前進(jìn),在發(fā)展,在改進(jìn)。現(xiàn)在醫(yī)院出現(xiàn)逃費(fèi)的相對(duì)的少了許多。
早些年,當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還能做剖婦產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候,當(dāng)縣醫(yī)院還是非常管用的時(shí)候,很多沒(méi)錢的人,把生病的家屬或者小孩子,扔在醫(yī)院里面就走了！這就是小市民的狡猾,無(wú)奈的狡猾,因?yàn)闆](méi)錢。
然后,鄉(xiāng)醫(yī)院或者縣醫(yī)院直接就給治療了,還管飯！然后等治好后,病人的家屬就來(lái)了。提著麥子或者面粉來(lái)抵費(fèi)！這種事情不是個(gè)例,是非常的多的。
現(xiàn)在一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象,醫(yī)生首先考慮的不是治療,而是會(huì)不會(huì)有人來(lái)找后賬,治好了也無(wú)所謂,可治不好呢誰(shuí)敢伸手！
然后隨著這幾年人們都涌向了城市,農(nóng)場(chǎng)萎縮了,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就和荒廢的寺廟一樣,孤零零的大樓里面沒(méi)有幾個(gè)人！醫(yī)療事故是大量的減少了,可這個(gè)單位也成了發(fā)炎的闌尾,是時(shí)候割掉的時(shí)候了！
老楊,這個(gè)連環(huán)衛(wèi)臨時(shí)工都算不上的孤寡老人,肚子上插著數(shù)根鋼條進(jìn)了手術(shù)室,太怪異了,隨著手術(shù)推車的走動(dòng),這個(gè)鋼條如同脫了毛的雞翅膀一樣,晃悠悠的隨著老楊腹部的脂肪在晃動(dòng)。
一旦進(jìn)入手術(shù)室,張凡神情立馬變的不一樣,平時(shí)的他,總是笑呵呵的,見(jiàn)誰(shuí)都是先笑再說(shuō)話,有點(diǎn)算是謙卑的賤笑,從小到大的習(xí)慣,到現(xiàn)在都無(wú)法改變。
不過(guò)這樣也有好處,張凡的這個(gè)笑容,讓他接診的患者對(duì)張凡很滿意,張醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)好,人還客氣！一直是微笑的。讓人心里暖暖的！
可一進(jìn)入手術(shù)室,臉上的微笑不見(jiàn)了,雖然帶著藍(lán)色的一次性的口罩,可銳利的眼神已然不是那個(gè)見(jiàn)誰(shuí)都笑的人了,這時(shí)候的張凡就是一位要?dú)⑷说膶④?握刀帶光,見(jiàn)血才歸！
加快輸血速度！給與強(qiáng)心藥物,糾正酸中毒,開(kāi)通三通道,舒張血管,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀！現(xiàn)在的張凡真的太牛了,一句句的醫(yī)囑,手術(shù)室內(nèi),只有他的聲音。
骨科的老高和胸外的老李端著雙手,靜悄悄的站在張凡對(duì)面待命！麻醉師,護(hù)士快速的執(zhí)行著張凡的醫(yī)囑。
麻醉師,醫(yī)院內(nèi)部特殊的醫(yī)生。早年的麻醉師都是搞臨床出身的,后來(lái)才有了麻醉系,才有了專業(yè)的麻醉醫(yī)生。在醫(yī)院鄙視鏈里面,內(nèi)科醫(yī)生看不起外科醫(yī)生,內(nèi)科醫(yī)生覺(jué)得外科醫(yī)生太糙,什么都不懂,就會(huì)割！
外科醫(yī)生看不起麻醉醫(yī)生,他們什么都不懂,就會(huì)玩?zhèn)€止痛棒！
手術(shù)臺(tái)上,麻醉師和手術(shù)醫(yī)生是協(xié)作關(guān)系,而不是附屬關(guān)系,所以一般的手術(shù)醫(yī)生也指揮不了麻醉醫(yī)生。
可在市醫(yī)院,張凡是個(gè)特例,技術(shù)太厲害了,已經(jīng)有碾壓趨勢(shì)了,而且在手術(shù)室里,張凡太不好打交道了,面帶寒霜,有股子煞氣！
他下醫(yī)囑,麻醉師都沒(méi)反駁的勇氣。戰(zhàn)績(jī),張凡的戰(zhàn)績(jī)太亮眼了,別說(shuō)一般的麻醉醫(yī)生,就連麻醉科的主任在手術(shù)臺(tái)上對(duì)張凡都是畢恭畢敬的。他恭敬的是張凡的技術(shù),恭敬的是張凡的水平！這就是技術(shù)單位！
張醫(yī)生,可以開(kāi)始手術(shù)了,患者生命體征目前能支持手術(shù)！麻醉師向張凡匯報(bào)。病患病情危重,麻醉師也不得不慎重,一般的手術(shù),麻醉師麻醉好后,一般都是一句話,兩個(gè)詞,做吧！然后自己開(kāi)始寫麻醉記錄,絕對(duì)不會(huì)像現(xiàn)在的如此的正規(guī)！
消毒！張凡也不廢話,一句消毒,胸外的主治開(kāi)始消毒了！
老楊太瘦了,腹壁脂肪層非常的菲薄,用圓刀輕輕拉開(kāi)皮膚,脂肪層,黃色的脂肪層非常的菲薄,幾乎都算不上層！也不用腹部拉鉤去牽拉,小拉鉤就搞定了。
胖人,特別是女性肥胖患者,做腹部手術(shù),對(duì)醫(yī)生直接是噩夢(mèng)。手術(shù)切口是有講究的,并不是一刀下去直接打開(kāi)腹腔的。
手術(shù)切口是一層一層的,尋尋漸進(jìn)的,切開(kāi)皮膚、止血滿意,然后剝開(kāi)脂肪層,脂肪層中也是有血管的,也需要止血的,然后到達(dá)肌肉層,肌肉層如果不需要斷離的話,都是鈍性分離的,通俗的說(shuō)就是用刀柄或者用手指把這個(gè)肌肉順著紋理打開(kāi)一個(gè)口子！然后是腹膜。
如同剝洋蔥一樣,一層一層剝的,如果是個(gè)二把刀,一刀下去直通腹部,危險(xiǎn)不說(shuō),術(shù)后也是一個(gè)非常嚴(yán)重的后遺癥。
而腹部脂肪層厚的患者,醫(yī)生真的非常頭疼。一個(gè)女性肥胖患者,當(dāng)切開(kāi)皮膚的時(shí)候,豐滿的黃色脂肪直接就把切口給崩開(kāi)了,脂肪如同黃色桃子味的果凍一般就流出來(lái)了！
這都不算什么,最難的是這個(gè)脂肪的厚度,五厘米厚的都不算什么,小拉鉤直接沒(méi)辦法用,必須上腹部拉鉤。
當(dāng)年一個(gè)婦科的轉(zhuǎn)科醫(yī)生,做剖腹產(chǎn)手術(shù),做到最后縫合的時(shí)候,主動(dòng)要求縫合,結(jié)果因?yàn)榛颊咧緦佑趾裼只?脂肪是油脂,良好的融潤(rùn)滑油啊。
結(jié)果一個(gè)不小心,縫合針從持針器中掉到了脂肪里面！然后,就幾秒的時(shí)間,隨著肌肉輕微的顫動(dòng),縫合針在脂肪層里面游著泳找不到了！帶教老師當(dāng)時(shí)嚇的臉都白了！
三個(gè)人都是高手,手術(shù)進(jìn)入的很快,當(dāng)打開(kāi)腹部的時(shí)候,饒是見(jiàn)多識(shí)廣的老李差點(diǎn)吐出來(lái)。鋼條插進(jìn)肚子后,直接插進(jìn)了腸道。小腸、大腸都被插破了。
人體進(jìn)化的非?？茖W(xué),從上到下的消化道,每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都是帶門的,怎么說(shuō)呢,食管和胃部連接處是噴門,這個(gè)門是防止胃部胃酸進(jìn)入食道,胃部到小腸有幽門,小腸到大腸也是有門的。所以說(shuō)滿嘴噴糞是不可能的！
小腸的內(nèi)容物都是待消化的乳糜狀食物,而大腸內(nèi)則是糞便。鋼簽扎破腸壁后,大小腸的內(nèi)容物都流出來(lái)了。
綠色的,是不容易消化的韭菜葉子、咀嚼過(guò)后的韭菜葉子,點(diǎn)點(diǎn)星星鋪滿了腹腔,然后被大腸內(nèi)的糞便染黃,如同雞蛋黃沾在韭菜上一樣,鋪滿了腹腔！酸臭撲面而來(lái)！
看來(lái)這位晚上吃的韭菜炒雞蛋啊！老李壓住了涌起來(lái)的惡心感后,說(shuō)道。
這不是雞蛋,雞蛋沒(méi)有這么稀糊糊的,應(yīng)該是屎渣子沾在韭菜上了!老高也不好受！
說(shuō)話,是能把這個(gè)惡心感消減的,雖然沒(méi)有科學(xué)的根據(jù),可當(dāng)你看到一個(gè)非常惡心的東西的時(shí)候,加油的去說(shuō)話,去描述面前惡心的東西,絕對(duì)不會(huì)吐出來(lái),普外的醫(yī)生把這個(gè)技能掌握的爐火純青！
酸臭、發(fā)酵的氣味如同是長(zhǎng)滿了毛的陳年餿豆腐,太難聞了。巡回護(hù)士直接被勸退了,呃！呃！呃！如同一個(gè)懷孕妊娠的女人一樣,呃逆不斷,跑出去沒(méi)三分鐘,護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了！
哎！你們太惡心了,本來(lái)就臭的要死,然后韭菜、炒韭菜、雞蛋炒韭菜。我們小陳直接吐了！沒(méi)辦法,護(hù)士長(zhǎng)來(lái)代替巡回小陳了。
呵呵,還是年輕啊,護(hù)士長(zhǎng)就是護(hù)士長(zhǎng),一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有。老李有點(diǎn)不好意思。
我鼻炎犯了,聞不到~！聞不到！~哈哈！護(hù)士長(zhǎng)第一次覺(jué)得,這個(gè)鼻炎還是有好處的。
沖洗！不停的沖洗！這個(gè)手術(shù)太麻煩了,腸道的破口必須一個(gè)一個(gè)的縫補(bǔ)。老高、老李難受惡心,其實(shí)張凡也不好受！這個(gè)氣味太酸爽了。手術(shù)室消毒水的味道根本壓不住。
他們兩個(gè)拼命的說(shuō)惡心話,而張凡沒(méi)轍,不能再加入了,要是連麻醉和器械護(hù)士都說(shuō)吐了,那就麻煩了,當(dāng)打開(kāi)腹腔的那一霎,酸臭撲面的時(shí)候,張凡是左手捏著右手手背,死命的捏啊,左手絕對(duì)把右手給捏青了！