張凡在護士和麻醉師的協(xié)助下穿好了手術衣。

張老師,緊不緊舒服嗎巡回護士輕聲的問道。

可以,謝了張凡回了一嘴后,直接走上了手術臺。

張凡穿手術服的時候,老王自動的站到了一助的位置上。副主任老宋變二助,三助變四助手。都無需說話,大家都知道自己的位置,自己實力的位置！

老楊腸道被扎成了篩子,而這個小姑娘直接就被戳成了滿肚子的窟窿眼兒。張凡站到主刀位置上后,看向患者腹部的時候,也是皺了皺額頭。

手術術野已經被清理的非常干凈了,小姑娘畢竟還小,粉紅色的腸道,鮮嫩！可鮮嫩的腸道上到處是窟窿眼兒,張凡略一數(shù),大概有六個明顯的窟窿眼兒,而且小腸有一處已經快斷離了！

腸道的血供如同一個扇形,這個扇柄最后匯聚到肝臟里面,雖然交叉血供很豐富,可也不能損傷的太厲害了,不然絕對會缺血壞死的。

手術室外,小老板眼神癡呆和小姑娘的媽媽樣子差不多,面無表情。緊張,不同風格的緊張。但都有一個共同的期盼,期盼著手術內的患者手術成功。

茶素市的交警直接瘋了,市領導生氣的都吐血了。查！好些個路口設置路障,不查酒駕、不差無照駕駛,就查摩托車和電動摩托車,沒牌照、沒摩托車駕駛證的,車輛全部沒收！

茶素市小城市,和其他小城市一樣,有汽車的家庭畢竟是少數(shù),大多數(shù)都是摩托車或者電動車,原本交警也是睜只眼閉只眼的,可市領導都氣吐血了,不敢再糊弄了。

普通人受牽連了,不管你的電動車是不是用來飆車的,只要是缺手續(xù),直接沒收車輛！

張凡也就皺了皺眉頭,直接開始上手了,小姑娘的手術時間有點長了,拖延的時間越長,感染的幾率越大。

現(xiàn)代社會抗生素的大量應用,感染,好像一般人覺得也沒什么事情,其實這個手術后的感染,真的是一個非常大的并發(fā)癥,輕一點的手術延遲愈合,重一點的患者,術后感染并發(fā)其他疾病,直接是要命的。

王主任,咱們不做常規(guī)修補了！張凡一邊探查著腸道損傷,一邊對王主任說道,因為這個眼前能看到的傷口就已經很嚴重了。

哪你的意思是老王好像有點懂了。

直接把大網膜縫在腸道上。重一點的腸道直接做對接修補。張凡說道。

這么大缺口,就是用大網膜修補,說不定會壞死??！

診斷腸道損傷后,手術是治療的根本原則,但手術方法應視局部損傷情況而定,因手術是在血液循環(huán)較差,細菌繁殖較多的腸道進行的,再加腸內壓力較高,做修補或腸吻合術極易形成結腸瘺或腹腔殘余感染等并發(fā)癥。

而且破損的地方太多了,老王能不怕嗎,要是按照常規(guī)方式去修補,下了手術,指不定那天患者就會出現(xiàn)腸道梗阻。

沒事！張凡在腦海中已然建立了手術方案。這個普外難,難就難在這里,很多手術在術前討論的方案很可能用不上,必須在開腹后,重新快速的制定方案！

不像骨科,x、ct一做,直接就在術前確定好手術方案了,水平好一點的醫(yī)生,直接連多余的器械都不帶。骨科相對直觀一點,不談血管、神經,骨頭就是一個變異的木頭幫子,順著斷口訂上鋼板就成了！

而普外,就不是一般的扯淡了,器官壓著器官,空氣、液體,檢查做完,有些地方看都看不到。術前考慮的是闌尾,結果打開一看,闌尾好好的！怎么辦呵呵。

張凡也不多話,沒必要,他是主刀,現(xiàn)在有這個權利、有這個實力讓老王聽他的。張凡開始做了?？漳c對上空腸,不用截斷,直接腸子對腸子縫合,順著腸道連接處輕輕的縫合。

張凡下手準確,精確,而且縫合用的是小針,可吸收的小針,輕輕的穿過腸道,連接另外一處的腸道損傷,一點一點。很快、很漂亮,損傷的腸道如同是兩個情侶一般接吻了,然后張凡直接把這個接吻口給它縫合了,讓他們永遠的吻下去了！

嘶！老王牙疼一樣的吸著冷氣。張醫(yī)生,這樣行不行,你這樣一縫合,腸道蠕動怎么辦,食物稽留怎么辦,會感染的！消化液如果續(xù)集在這里,絕對會穿孔的。這個術式,老王直接沒見過。

有幾率食物稽留,但絕對不會出現(xiàn)梗阻,而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟她還是個小姑娘,腸道減少太多,以后還怎么正常生活。

老王想說,可又沒證據去反駁。只能盡可能的幫著張凡做好手術。醫(yī)療不像是開會舉手表決,沒有保留意見、反對意見或者棄權之說。要么支持,要么反對！