第503章兩個手術(shù)!
為這臺手術(shù)做了長足準(zhǔn)備,盡管一切都有計劃,但真正開始做手術(shù)時,所有人都會緊張。
賈秀璋朝趙原看了一眼,“你來做全肺切除術(shù)?”
賈秀璋打算給趙原增加任務(wù)量。
一開始只是讓趙原打個輔助,重要的活兒會自己來做。
但經(jīng)過一些事情,賈秀璋對趙原有了充分的了解,更多的信任。
他想要更深入地檢測一下趙原的水平。
畢竟,一個能做肺動脈夾層手術(shù)的外科醫(yī)生,做全肺切除術(shù),并不是難事。
全肺切除術(shù)只需要切除肺器官與外部的血管,而肺動脈夾層手術(shù)則需要動用手段,修復(fù)內(nèi)部的病灶,難度不是一個級別。
趙原點頭,“可以!”
沒有任何的猶豫,干凈利落,斬釘截鐵。
賈秀璋與麻醉醫(yī)生吩咐,“注入咪錯安定,依托咪酯,舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫銨……”
麻醉醫(yī)生是市人醫(yī)麻醉科的主任醫(yī)師,面對賈秀璋的指令,他沒有絲毫遲疑。
藥物的用量是賈秀璋通過無數(shù)實戰(zhàn)得出的結(jié)論。
在這難度的手術(shù)中,主刀需要對麻醉的劑量使用也做到爛熟于心。
趙原暗自觀察每個細(xì)節(jié),能跟著“半步院士”一起做手術(shù),是一次難能可貴的經(jīng)驗。
賈秀璋盡管私下里對人親切,但在手術(shù)室完全是另外一個樣子,不茍笑。
氣氛極為沉悶。
麻醉醫(yī)師開始給藥,肌松,行氣管內(nèi)插管,鏈接呼吸機,行器械通氣……
氣管導(dǎo)管選擇左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管。
趙原一直在關(guān)注呼吸機的數(shù)值,每一個數(shù)值都是賈秀璋的寶貴經(jīng)驗,或者說是私人秘籍。
趙原心中也在思索,若是自己來處理,會選擇怎么做,甚至開始預(yù)先推測,下一步的步驟。
與賈秀璋的思路一一印證,分析哪種方法更為妥當(dāng)。
“靜脈輸注異丙酚,維庫溴胺,間斷靜脈注射舒芬太尼?!?
趙原與賈秀璋的思路一致,但在用藥量上存在些許偏差。
盡管只是的差距,但也顯示出了兩人的風(fēng)格不一樣。
趙原的用藥量會比賈秀璋更多一些。
主要是趙原是急診出身,賈秀璋是胸心出身。
一個激進(jìn),一個保守。
麻醉起效。
趙原與陳謝對視一眼,兩人開始配合操作ecmo(人工肺)。
人工肺順利安裝好,患者的情況穩(wěn)定,接下來就是第一個關(guān)鍵要點了。
肺移植手術(shù),簡單點說,就是將患者受損的肺器官摘除,然后安裝上全新的肺器官,人的肺部分為左肺和右肺,有時候只需要移植一個肺,有時候則要兩個肺一起移植,當(dāng)兩個肺都要移植的時候,就要行全肺切除術(shù)。
趙原研究了一下器械,包括電刀、吸引器,隨后朝白露看了一眼。
白小護將碘伏紗布壓在他的手上。
趙原先進(jìn)行消毒,旋即開始切開。
賈秀璋目光聚攏,露出思索之色。
趙原的切開方式,很經(jīng)典,也很熟悉。
他從兩側(cè)胸廓前外側(cè)切入,經(jīng)第四肋間,再到腋中線入胸骨邊緣,橫斷胸骨。
這種切口的好處在于能起到充分顯露,使得全肺游離變得簡單。
近幾年以來,在手術(shù)中倡導(dǎo)小切口,但趙原此次卻用了大切口。
主要原因在于,除了全肺切除之外,他還要一次性解決胸主動脈瘤的問題。
當(dāng)然,賈秀璋對患者是否存在胸主動脈瘤依然保持懷疑態(tài)度。
僅靠體格檢查,加上經(jīng)驗得上經(jīng)驗得出的結(jié)論,顯然是站不住腳的。
趙原用極短的時間打開了胸部。
里面的情況也出現(xiàn)在視野之中。