尸表檢驗(yàn)持續(xù)了一個(gè)小時(shí)，小林將所有數(shù)據(jù)整理完畢：“張老師，尸表主要異常為頸部疑似皮下出血、右手食指指甲縫異物、左手掌心表皮擦傷，全身未見開放性創(chuàng)口，骨骼無明顯畸形，關(guān)節(jié)活動度符合尸僵發(fā)展規(guī)律?！?

“開始解剖，先從胸腔入手，重點(diǎn)檢查頸部軟組織和胸腔臟器?！睆埩质殖纸馄实叮谑w胸部正中線做了一道從胸骨上窩至恥骨聯(lián)合的y形切扣，刀刃劃過皮膚時(shí)，因尸蠟樣改變的皮膚彈性降低，發(fā)出輕微的“嘶啦”聲。“皮下脂肪厚度約1.5厘米，色澤淡黃，無出血或炎癥反應(yīng)?！彼饘臃蛛x皮下組織和肌肉，暴露胸骨和肋骨，“肋骨無骨折，胸骨柄處軟組織未見損傷，排除胸部受壓導(dǎo)致的機(jī)械性窒息?！?

當(dāng)解剖刀延伸至頸部時(shí)，張林放慢了動作：“小心分離頸部左側(cè)軟組織，注意保護(hù)頸部大血管和神經(jīng)。”他用止血鉗輕輕鉗起鎖骨上窩處的皮膚，“這里的皮下組織內(nèi)，發(fā)現(xiàn)少量暗紅色凝血塊，呈半凝固狀態(tài)，與周圍組織界限清晰，這是生前皮下出血的典型表現(xiàn)。測量出血范圍，3.0cmx2.2cm，比尸表觀察到的范圍更大，說明出血向深層組織擴(kuò)散了?！?

小林立即用標(biāo)尺測量并記錄：“頸部左側(cè)皮下出血，范圍3.0cmx2.2cm，位于胸鎖乳突肌前緣深層，緊鄰頸外動脈分支處?！?

“繼續(xù)分離頸部肌群，檢查舌骨和甲狀軟骨?！睆埩值膭幼骶珳?zhǔn)而輕柔，“舌骨大角左側(cè)骨質(zhì)連續(xù)性完整，無骨折；甲狀軟骨上角無變形，軟骨膜光滑，無出血。排除扼頸導(dǎo)致的舌骨、甲狀軟骨骨折，這說明致傷工具可能不是徒手，而是質(zhì)地較軟的物體，比如繩索、圍巾等?！彼蝗煌ｎD了一下，“你看頸總動脈和頸內(nèi)靜脈，血管壁完整，無破裂，但在頸外動脈分支處，發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)膜有輕微損傷，這可能是外力壓迫導(dǎo)致的血管痙攣引起的?！?

胸腔解剖的重點(diǎn)是檢查呼吸和循環(huán)系統(tǒng)?！按蜷_胸腔，見雙側(cè)胸膜腔無積液，胸膜光滑，無粘連。肺臟體積增大，顏色呈暗紅色，切面濕潤，擠壓有淡紅色泡沫液體流出，這是溺死的典型表現(xiàn)之一?！睆埩秩〕龇闻K，稱重后記錄：“左肺重780克，右肺重820克，均超過正常成人肺臟重量（左肺500-600克，右肺600-700克），符合水性肺氣腫特征。”

“張老師，那死者的死亡原因是溺死嗎？但頸部有皮下出血，這又怎么解釋？”小林提出了疑問。_c