而且副腫瘤抗體種類繁多,很多不常見(jiàn)的抗體不在常規(guī)檢測(cè)范圍內(nèi),極容易漏檢,陳莫提到的抗
yo抗體和抗
hu抗體,尤其與小細(xì)胞肺癌、卵巢癌等惡性腫瘤相關(guān),其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往會(huì)遠(yuǎn)早于腫瘤本身被發(fā)現(xiàn)。
“可是……我們給他做過(guò)胸部
ct,肺部沒(méi)有任何異常啊!”趙教授下意識(shí)反駁,語(yǔ)氣里帶著難以置信——他從未想過(guò)這個(gè)方向,因?yàn)槌R?guī)影像檢查沒(méi)有任何腫瘤跡象。
陳莫沒(méi)有爭(zhēng)辯,只是伸出手指,輕輕指向王總的頸部:“注意他頸部輕微的‘強(qiáng)直’,你按壓他的頸部肌肉,會(huì)發(fā)現(xiàn)比正常狀態(tài)更緊繃;還有他的汗液分泌,左側(cè)腋下的汗液比右側(cè)少,雖然差異很小,但仔細(xì)觀察能發(fā)現(xiàn)?!?
他頓了頓,語(yǔ)氣清晰地解釋:“這不是原發(fā)性神經(jīng)疾病,而是免疫系統(tǒng)在錯(cuò)誤地攻擊他的小腦和邊緣系統(tǒng)——小腦負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),邊緣系統(tǒng)負(fù)責(zé)記憶和認(rèn)知,所以他會(huì)出現(xiàn)協(xié)調(diào)障礙和癡呆癥狀。腫瘤可能還太小,直徑不足一厘米,常規(guī)
ct無(wú)法捕捉到,但免疫系統(tǒng)已經(jīng)識(shí)別到異常,開(kāi)始發(fā)起攻擊,只是攻擊錯(cuò)了目標(biāo)?!?
這番分析精準(zhǔn)、迅速,沒(méi)有任何多余的推測(cè),直接指向了連趙教授和李良辰這樣的頂級(jí)專家都因思維定勢(shì)而忽略的方向。
李良辰看著陳莫,眼神里早已不只是之前的感激,而是近乎崇拜的震撼——他從未見(jiàn)過(guò)有人能僅憑肉眼觀察,就捕捉到如此細(xì)微的體征,還能瞬間串聯(lián)起所有線索,找到疾病的核心。
“我……我這就去聯(lián)系檢驗(yàn)科!”
趙教授反應(yīng)過(guò)來(lái),聲音都帶著顫抖,他掏出手機(jī),手指飛快地?fù)芡z驗(yàn)科主任的電話,語(yǔ)氣急切得像是在搶時(shí)間:“張主任!緊急情況!我這里有個(gè)病人,需要加急做腦脊液
14-3-3蛋白、nse,還有最廣譜的副腫瘤綜合征抗體譜,尤其是抗
a2抗體,一定要用最高靈敏度的檢測(cè)方法,結(jié)果出來(lái)的癥狀,在他那里,都變成了指向真相的路標(biāo)。
李良辰也走到陳莫身邊,他看著陳莫,嘴唇動(dòng)了動(dòng),半天才說(shuō)出一句話:“陳醫(yī)生,你……你是怎么想到的?那些體征,我們所有人都看到了,卻沒(méi)往這方面想……”
陳莫沒(méi)有過(guò)多解釋,只是轉(zhuǎn)向王總的妻子,語(yǔ)氣溫和卻帶著安撫的力量:“在檢查結(jié)果出來(lái)之前,先給王總用大劑量丙種球蛋白沖擊治療,每天
04gkg,連續(xù)用五天,同時(shí)聯(lián)合小劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉,每天
40g靜脈滴注。目的是暫時(shí)抑制過(guò)度激活的免疫系統(tǒng),減輕它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,為后續(xù)找到腫瘤、治療原發(fā)病爭(zhēng)取時(shí)間?!?
“這……這樣可以嗎?”王總妻子還有些猶豫,畢竟這是非常規(guī)的治療方案。
李良辰立刻點(diǎn)頭,語(yǔ)氣堅(jiān)定:“可以!這個(gè)方案對(duì)癥!丙種球蛋白能快速調(diào)節(jié)免疫,激素能減輕炎癥反應(yīng),雖然不能根治,但能有效延緩病情進(jìn)展,為我們爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)間!”
他一邊說(shuō),一邊拿出筆,飛快地在處方箋上寫下用藥方案,字跡都比平時(shí)急促了幾分——他生怕耽誤一秒,就可能錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。
趙教授也在一旁補(bǔ)充:“放心,陳醫(yī)生的方案非常專業(yè),我們會(huì)全程監(jiān)護(hù)王總的生命體征,有任何情況都會(huì)及時(shí)處理?!?